Respuesta a Furosemida y Torasemida


Tanto la furosemida como la torasemida son diuréticos de asa del grupo de las sulfonamidas. Ambos bloquean el sistema de transporte Na+ K+ 2Cl- pero mientras que la furosemida actúa en la rama descendente del asa de Henle, la torasemida lo hace en la rama ascendente. Ambos aumentan la excreción de Na, K, Ca y Mg.

 

CONTRAINDICACIONES

 

 

    • Furasemida: Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratación, insuficiencia renal anúrica, hipopotasemia o hiponatremia 
    • Torasemida: Hipersensibilidad a torasemida o sulfonilureas. Anuria.

 

 

EFECTOS SECUNDARIOS

 

 

    • Furasemida: Alteraciones electrolíticas, deshidratación e hipovolemia, elevación en sangre de los niveles de creatinina y triglicéridos. Aumento del volumen de orina, hipotensión incluyendo hipotensión ortostática (sobre todo tras perfusión intravenosa) con hemoconcentración.

 

 

Encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia hepatocelular.

 

 

    • Torasemida: Mareo, cefalalgia, náuseas, debilidad, vómitos; hiperglucemia, micción excesiva, hiperuricemia, hipopotasemia, sed excesiva, hipovolemia, impotencia, dispepsia. Además, formas liberación prolongada: somnolencia; diarrea; aumento de frecuencia miccional, poliuria, nicturia.

 

 

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

 

 

    • Furasemida: El efecto de la furosemida se ve disminuído por tratamiento concomitante con sucralfato, AINEs (antiinflamatorios no esteroideos), salicilatos, fenitoína, probenecid, metotrexato y otros fármacos con secreción tubular renal significativa.

 

 

Potencia la ototoxicidad de aminoglucósidos, cisplatino y otros fármacos ototóxicos.

 

Potencia nefrotoxicidad de antibióticos nefrotóxicos y cisplatino.

 

Disminuye el efecto de antidiabéticos.

 

Aumenta la toxicidad del litio, de fármacos digitálicos y de fármacos que prolongan el intervalo cardíaco QT.

 

 

    • Torasemida:

 

 

La torasemida aumenta la toxicidad de los salicilatos.

 

El efecto de la torasemida puede ser inhibido por: indometacina, probenecid.

 

Absorción oral reducida por colestiramina.

 

NOMBRES COMERCIALES

 

 

    • Furosemida: Seguril ®

 

    • Torasemida: Sutril®, Dilutol®, Isodiur®

 

 

GEN O REGIÓN ESTUDIADA

 

    • GNB3

 

    • NPPA

 

    • ADD1

 

    • SLC12A3